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    2011年五官科医院感染控制工作计划

    来源:书业网 时间:2015-12-30

    2012年五官科医院感染控制工作计划

    今年我院将迎来三级乙等医院复审工作,结合省卫生厅的“三甲医院的评审工作的标准”,为提高我院感染管理质量为目标,认真履行各自相关职能,保障医疗安全,提高医院感染质控持续改进工作的发展,结合我科工作实际,制定2011年医院感染管理工作计划:

    我科坚决贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》。

    一、做好科室院内感染监测;①控制感染率并减少漏报;②向科室全体人员强调医院感监测的意义;③每月对科室的环境、空气、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;④指导相关传染病应分诊的科室;⑤按照卫生部的规定进一步规范内镜、口腔科、器械清洗消毒流程,新采购一批符合实际工作的仪器设备及防护装备。

    二、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,对科室医生进行网络直报流程培训。

    三、加强消毒隔离制度,每月开展消毒灭菌效果监测与评价。保证各项监测项目达标。空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%,使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。今年落实每季度开展一个项目目标监测,如手卫生、柜台、电脑键盘等。

    四、对使用中的紫外线灯管每季度监测一次照射强度。

    五、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件。

    六、实行医院感染暴发预警报告。积极预防医院感染暴发性流行,杜绝恶性院感事件的发生。

    七、把对科室人员的医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训。

    八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。

    九、定期自查,结果纳入质量核考。实行科主任负责制,质控医生、质控护士监督管理。